כאב ראש מקבצי 27.05.2020

תובנות חדשות לגבי כאב ראש פוסט-טראומתי עם מאפיינים של כאב ראש מקבצי

במחקר זה נמצא כי בהשוואה לחולי כאב ראש מקבצי ראשוני, חולים עם PTH-CH נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסוג הכרוני של כאב ראש מקבצי

מטרת המחקר הייתה להגדיר את המאפיינים של כאב ראש פוסט טראומתי עם מאפיינים של כאב ראש מקבצי (PTH-CH) ולהשוות מאפיינים אלה עם כאב ראש מקבצי ראשוני.

החוקרים ביצעו מחקר רטרוספקטיבי על מטופלים אשר התקבלו בין 2007 ל-2017 במרכז המתמחה בכאבי ראש ואובחנו כסובלים מ-PTH-CH אשר התפתח בתוך שבעה ימים מפגיעת ראש. במחקר עוקבה מבוקר הקצאה אקראית זה נכללו 553 מטופלים עם כאב ראש מקבצי ראשוני ללא רקע של טראומה אשר התקבלו למרפאת כאב ראש במהלך אותה תקופה. הנתונים שנאספו כללו דמוגרפיה, מאפייני התקף ותגובה לטיפולים.

החוקרים זיהו עשרים ושישה מטופלים עם PTH-CH. תוצאות המחקר הראו כי היה קשר משמעותי בין PTH-CH להיסטוריה משפחתית של כאבי ראש מקבציים (יחס הסיכויים 3.32, רווח בר-סמך 95% 1.31 עד 8.63), ולנוכחות מאפיינים קרניאלים אוטונומיים במהלך ההתקפים (מיוזה יחס הסיכויים 11.24, רווח בר-סמך 95% 3.21 עד 41.34; בצקת בעפעפיים יחס הסיכויים 5.79, רווח בר-סמך 95% 2.57 עד 13.82; גודש באף יחס הסיכויים 2.65, רווח בר-סמך 95% 1.26 עד 5.86; הזעה בפנים יחס הסיכויים 2.53, רווח בר-סמך 95% 1.33 עד 4.93). מטופלים עם PTH-CH היו בסיכון גבוה יותר לסבול ממצב של עמידות לטיפול אקוטי (יחס הסיכויים 12.34, רווח בר-סמך 2.51 עד 64.73) ומונע (יחס הסיכויים 16.98, רווח בר-סמך 95% 6.88 עד 45.52) וממיגרנה (יחס הסיכויים 10.35, רווח בר-סמך 95% 3.96 עד 28.82).

החוקרים סיכמו כי PTH-CH הינה מחלה בפני עצמה עם מהלך מחלה ייחודי. לפי החוקרים, בהשוואה לחולי כאב ראש מקבצי ראשוני, חולים עם PTH-CH נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות בסוג הכרוני של כאב ראש מקבצי, לחוות מאפיינים אוטונומיים משמעותיים, להיות עמידים לטיפול ולסבול ממיגרנה כרונית.

מקור: 

Grangeon L et. al (2020) Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry DOI: 10.1136/jnnp-2019-322725

נושאים קשורים:  כאב ראש מקבצי,  פוסט טראומה,  מאפיינים אוטונומיים,  מיגרנה,  מחקרים
תגובות